Сеть пансионатов для пожилых

Cправочная

+7 (499) 938-64-22

Ежедневно 9:00 - 20:00

Виды деменции и способы ее лечения

Виды деменции и способы ее лечения

Деменция: виды, формы, способы лечения

Деменция – слабоумие, приобретённое в процессе жизни, преимущественно, в пожилом возрасте. Болезнь разрушает мышление, память, речь, волю. На последней стадии заболевания больной теряет способность к передвижению, не контролирует физиологические отправления и деградирует как личность. По статистике российских учёных, в стране каждый восьмой человек преклонного возраста имеет когнитивные нарушения, которые приводят к деменции.

Заболевание носит необратимый характер. Вылечиться от слабоумия невозможно. Но есть средства, не позволяющие болезни прогрессировать.

Причины деменции

Деменция становится следствием заболеваний, затрагивающих головной мозг и центральную нервную систему. Около 70% случаев старческого слабоумия возникает в результате развития болезни Альцгеймера. Доля в 20% приходится на такие патологии, как:

  • гипертония;
  • сосудистый атеросклероз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге.

Оставшиеся 10% – инфекционные заболевания: вирусный энцефалит, ВИЧ/СПИД, хронический менингит, нейросифилис. У лиц среднего возраста появление деменции наблюдается при алкоголизме и наркомании.


Деменция может передаваться по наследству. Если среди близких родственников были случаи старческого слабоумия, есть вероятность повторения болезни у последующих поколений.


Типы деменции

Болезнь затрагивает разные части головного мозга. В связи с этим, в психиатрии выделяют 4 типа приобретённого слабоумия.

  1. При корковой деменции поражается кора мозга. Если затронуты большие полушария – развивается синдром Альцгеймера, лобно-височные доли – болезнь Пика. В первом случае страдает память человека, во втором случае происходит атрофия (сжатие) лобной и височной доли, отвечающих за речь, поведение, характер больного.
  2. Подкорковая деменция приводит к повреждению подкорковой структуры головного мозга, контролирующей двигательную функцию. Память, интеллект, речевые навыки страдают незначительно (болезнь Паркинсона).
  3. Смешанная (корково-подкорковая) деменция развивается на фоне сосудистых заболеваний и болезни с тельцами Леви. Изменяются когнитивные способности, личностная сфера, двигательная активность больного.
  4. Мультифокальная деменция характеризуются множественными дегенерациями в разных отделах центральной нервной системы (губчатая энцефалопатия).

Формы деменции

По объёмам патологических изменений в мозге врачи диагностируют две формы деменции.

Лакунарная деменция вызывает повреждения структур, связанных с интеллектуальной деятельностью. В клинической картине наблюдается снижение кратковременного запоминания. Пациенты не помнят о событиях текущего дня, о теме беседы, которая произошла 5 минут назад. Сохраняется критичность: пациент осознаёт себя, оценивает своё состояние. Эмоциональные расстройства неярко выражены. Преобладает астения: сентиментальность, слезливость, мнительность. Наблюдаются подобные признаки на начальной стадии синдрома Альцгеймера.

Тотальная деменция – слабоумие, приводящее к постепенному распаду личности. Утрачиваются способности к восприятию новой информации, к обучению, снижаются мыслительные функции. У пациента появляются поведенческие отклонения. Больной теряет ориентацию в пространстве и времени, представления о нормах морали и нравственности. Человек не может сам себя обслуживать.

Сенильная деменция

Слабоумие у престарелых людей носит название старческого психоза или маразма. Патологии имеют отдельную классификацию:

  • при альцгеймеровском, или атрофическом виде, происходят нарушения в работе нейронов головного мозга, нервные клетки погибают в большом количестве;
  • при сосудистом виде деменции нейроны повреждаются из-за сбоя кровообращения в организме, недостатка кислорода и питательных веществ;
  • смешанный вид слабоумия сочетает атрофическую и сосудистую деменцию.

Наши цены

Лечение деменции в тяжелой стадии

от 1200 руб.

специальные кровати
профилактика пролежней
своевременный прием лекарств
гигиенический уход

Подробнее

Лечение деменции в легкой стадии

от 900 руб.

безопасная обстановка
занятия для сохранения памяти
контроль приема препаратов
социальная реабилитация

Подробнее

Лечение деменции в средней стадии

от 1000 руб.

помощь в быту
занятия ЛФК
контроль здоровья
занятия для сохранения когнитивных функций

Подробнее

Арт-терапия

от 900 руб.

рисование разными техниками
мастер-классы
рукоделие под музыку
лепка из пластичных материалов

Подробнее

Постановка диагноза

Лечением пациентов с деменцией занимаются психиатры и психоневрологи. Врачи собирают анамнез со слов родственников и жалоб пенсионера, назначают сдачу анализов. Изучается наследственный фактор болезни. Для оценки когнитивных функций используется метод тестирования. Больной выполняет рад заданий, требующих активизации логического мышления, кратковременного и долговременного запоминания. Исследуется состояние головного мозга с помощью нейровизуализации (МРТ, компьютерной томографии).

Для подтверждения диагноза «деменция» в наличии должно быть штаммы – обязательные признаки болезни:

  • проблемы с запоминанием;
  • нарушения речевой деятельности (афазия);
  • утрата способности выполнять целенаправленные действия (апраксия) при сохранении двигательных функций;
  • расстройства восприятия времени, людей, предметов, речи при сохранности зрения, слуха, осязания (агнозия);
  • отсутствие критичности в отношении своего состояния и окружающего мира;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения (агрессия, тревожность, раздражительность, истеричность, отсутствие чувства стыда).

У стариков с деменцией нарушается социальная адаптация. Они теряют сформированные жизненные навыки: умение читать, писать, готовить пищу, ухаживать за собой, делать элементарную работу по дому. Перечисленные признаки должны наблюдаться у пенсионера в течение длительного периода: полгода и более.


Диагностика позволяет дифференцировать приобретённое слабоумие от депрессивной и функциональной псевдодеменции.


Депрессивная ложная деменция возникает на фоне психотравмирующей ситуации. У пациента преобладает подавленное, тревожное настроение, речь и мышление замедляются. На вопросы окружающих больной отвечает отрицанием. Функциональная псевдодеменция развивается из-за нехватки в организме необходимых витаминов (фолиевой кислоты, тиамина). Псевдодеменция, в отличие от старческого слабоумия, временное состояние. При лечении симптомы через 2-3 месяца исчезают.

Наши пансионаты

Методика лечения деменции

В лечении пожилых с деменцией используются медикаментозные и вспомогательные средства воздействия. Врач составляет схему лечения, ориентируясь на причины и стадии слабоумия. Терапия предусматривает регулярность приёма назначенных препаратов, корректировку лечения при возникновении побочных эффектов или прогрессирования болезни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение деменции основано на приёме препаратов различных групп, воздействующих на все стороны патогенеза. К ним относятся:

  • галантамин, ривостигмин – ингибиторы холинэстеразы. Средства усиливают передачу импульсов в мозговых клетках;
  • мемантин. Препарат улучшает работу памяти, повышает концентрацию внимания, снижает депрессивную симптоматику;
  • пирацитам, церебролизин, трентал – ноотропные препараты. Улучшают процесс метаболизма и синтеза белка в головном мозге, предотвращают гибель нейронов, восстанавливают память и речь;
  • ловастатин, симвастатин – стабилизаторы содержания холестерина в крови. Препараты обладают антиоксидантными свойствами. Назначаются в сочетании с антихолестериновой диетой. Противопоказаны при острых заболеваниях печени.

Для нормализации кровяного давления, укрепления стенок сосудов пациентам с сосудистой деменцией рекомендовано ежедневно принимать ненасыщенные жирные кислоты в виде препарата «Омега-3». Общее состояние центральной и периферической нервной системы улучшают витамины токоферол, пиридоксин.


Вам также будет интересна статья: Как оформить патронаж над пожилыми людьми


Женщинам в период менопаузы врач дополнительно назначает гормональное лечение для регуляции азотистого обмена, снижения уровня липидов и холестерина в крови. По исследованиям американских учёных, эстрогенные гормоны при болезни Альцгеймера уменьшает количество амилоидных бляшек в головном мозге. Преимущества и противопоказания гормонального лечения при слабоумии оценивает врач, учитывая тяжесть заболевания, возраст женщины, сопутствующие нарушения, индивидуальные особенности.

Деменция сопровождается эмоциональными отклонениями: агрессией, плаксивостью, апатией, депрессией. Ухудшается сон пенсионера, появляются галлюцинации, бред. Пациент слышит голоса и видит образы, которых в реальности нет. Безосновательно подозревает родственников в плохих поступках по отношению к себе. Обвиняет окружающих в порче мебели, краже имущества. Средства, применяемые для лечения симптомов:

  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • снотворные;
  • антидепрессанты;
  • седативные препараты на основе лекарственных растений (мелиссы, валерианы).

Препараты для лечения эмоциональных расстройств и навязчивых состояний при слабоумии назначают длительными курсами.

Психотерапия

Для лечения пенсионеров с деменцией недостаточно медикаментозного воздействия. Из-за заболевания ухудшается социальная адаптация пациентов. Психотерапевтическая помощь позволяет максимально длительно сохранять жизненные навыки, интеллектуальные способности. Имеется несколько вариантов организации психологической поддержки.

  1. Если пожилой человек с деменцией проживает дома, в сопровождении родственников он может посещать психотерапевта амбулаторно.
  2. Психолога приглашают для занятий на дом.
  3. Пожилого человека с деменцией или Паркинсоном помещают на курс реабилитации в пансионат.

Специалист проводит диагностику, чтобы выявить, как болезнь влияет на процессы запоминания, внимание, мышление, восприятие. Проводит тренировку мыслительных способностей, обучая подопечного умению выделять главные и второстепенные признаки предметов, устанавливать взаимосвязи в событиях, решать логические задачи.

В домашних условиях рекомендуется использовать настольные игры, развивающие смекалку, аналитические способности: шахматы, шашки, нарды, лото, домино. Необходимость думать, чтобы обыграть соперника, стимулирует развитие новых нейронных связей между мозговыми клетками. Разгадывание кроссвордов не позволяет сужать словесный запас. У пенсионера остаётся активным ассоциативное мышление.

Психологи развивают разные виды памяти у пожилого человека с деменцией:

  • моторную (двигательную);
  • слуховую;
  • зрительную.

Словесные задания чередуются с письменными. Учитывая, что пациент сохраняет воспоминания о далёком прошлом, специалисты мотивируют больного чаще рассказывать о событиях юности и детства. Пациенту демонстрируют фотографии, просят назвать изображённых на них людей, описать их характеры, мероприятие, на которое они собрались. Фото собираются в «Альбомы памяти», под каждым из них делаются маркировки.

Биографические методики психологи применяют в групповой работе. Пенсионерам важно быть услышанными, находить точки соприкосновения с другими людьми, делиться переживаниями среди ровесников. Группы формируются из пациентов, находящихся на одном этапе развития болезни.


Вам также будет интересна статья: Что нужно знать о деменции


Для запоминания новой информации используются упражнения по просмотру телепередач и чтению газет с последующим пересказом и ответами на вопросы. Другой способ: заучивание наизусть стихотворений, пословиц, поговорок. К выполнению трудных заданий возвращаются неоднократно, добиваясь положительного результата.

Для улучшения эмоционального состояния, профилактики депрессии применяются методы арт-терапии (лечение человека через творчество и искусство), песочной терапии (использование в лечении природного материала – песка). При активном лечении пациент самостоятельно лепит, рисует, вышивает, поёт. При пассивном лечении деменции пенсионер рассматривает произведения искусства, делится впечатлениями, слушает музыку. Терапия песком вызывает приятные тактильные ощущения, воспоминания из детства. Творчество по факту успокаивает и расслабляет подопечного. Арт-терапия не имеет противопоказаний, песочная терапия противопоказана больным с эпилепсией.


Занятия по развитию когнитивных способностей проводят на стадии начальной и умеренной деменции. При слабоумии на последней стадии деменции они не имеют смысла, так как пенсионер не осознаёт себя как личность, не ориентируется в пространстве и времени, не понимает простых инструкций.


Терапия движением

Физическая активность полезна для стариков с деменцией. Совместно с лечащим врачом родственники определяют виды и объёмы физической нагрузки. Можно обучиться комплексу лечебной физкультуры у специалиста, а затем заниматься с подопечным самостоятельно. Для больных деменцией используются аэробные занятия:

  • утренняя гимнастика;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • бег;
  • упражнения на велотренажёре;
  • скандинавская ходьба.

Особенность аэробных упражнений – не тяжёлая, а длительная физическая нагрузка. Организм в движении быстрее насыщается кислородом. Улучшается обмен веществ. Мозговые отделы активнее промываются кровью, что замедляет патологические явления. Укрепляется мышечный тонус, работа суставов, повышается сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Занятия физическими упражнениями повышают уровень гормона серотонина в крови, который вызывает положительные эмоции.

Для подопечных с Паркинсоном подбираются упражнения, уменьшающие риск падения, корректирующие осанку, походку, снижающие тремор рук. Активно применяется диафрагмальное дыхание.


Пенсионеру с Альцгеймером на ранних стадиях заболевания можно поручать выполнять мелкие обязанности по дому: мыть крупы, фрукты и овощи, складывать вещи в шкафу, вытирать пыль с мебели. Задания развивают мелкую моторику, поддерживают у больного чувство собственной значимости.


Ежедневные тренировки и практические задачи позволяют пенсионерам длительный период оставаться независимыми. Родственникам нужно помнить: физическую активность правильно дозируют, чтобы не нанести вред больному. Нагрузка не должна приводить к усталости, болевым ощущениям, головокружениям. При появлении подобных симптомов обращаются за консультацией к врачу, вносят изменения в комплекс занятий.

Уход за больным с деменцией

В систему ухода за пациентом с деменцией входит чёткий распорядок дня. Часы бодрствования и отдыха должны чередоваться. Пенсионеру нельзя переутомляться, это приводит к перевозбуждению. Постоянный режим дня формирует у подопечного чувство стабильности, уверенности, снижает тревогу.


Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными


Питание разбивают на 5 приёмов в течение дня, соотносят с графиком приёма лекарственных препаратов. При затруднении в глотании (дисфагии) пищу нарезают мелкими кусочками, готовят пюрированные блюда. Для подачи напитков используют чашки с носиком (поильники). Из питания исключаются продукты с красителями, ароматизаторами. Ограничивается употребление сахара, соли, продуктов с насыщенными жирами.

Из поля зрения подопечного убираются колющие и режущие средства: ножницы, столовые ножи, вилки. На окнах устанавливают ограничители, не позволяющие их широко распахивать. Пожилого человека не оставляют в квартире одного. Больной с деменцией теряет критичность и самоконтроль поведения, может неосознанно нанести вред себе и другим людям.


Средняя продолжительность жизни при деменции – 8 лет. Даже используя лучшие методики лечения болезни, можно замедлить, но не остановить её развитие. Летальный исход неизбежен. Для врачей и родственников основной задачей терапии становятся: продление жизни пожилого человека, сохранение бытовых умений, навыков самообслуживания и способности к социальной адаптации.


Вопрос-ответ

Некоторые пансионаты предоставляют возможность пятидневного размещения для пожилых людей. В этом случае родственники забирают пожилого человека на выходные домой.

Для заключения договора и дальнейшего заселения необходимо иметь с собой паспорта (паспорт проживающего и паспорт заявителя для договора, если пожилой человек лишен дееспособности), полис ОМС, эпикриз (выписки из больницы, справки от психиатра и невролога при наличии диагнозов), «свежую» справку об отсутствии коронавируса.

Это зависит от того, какой именно уход требуется в каждом конкретном случае.

Похожие статьи

Как выбрать частное заведение для пожилых

Прежде чем оформлять документы и вносить плату за проживание вашего родственника, отправьтесь в пансионат для пожилых или дом престарелых на экскур...

Как оформить патронаж над пожилыми людьми

Пожилому человеку после 80 лет становится трудно проживать одному и заботится о себе. Если пенсионер к тому же страдает психическими заболеваниями ...

Реабилитация пожилых людей

Реабилитация – это система мер по восстановлению утраченных или ослабленных функций организма человека, важных жизненных навыков. С возрастом неизб...

Рассчитать стоимость проживания

Наши представители с радостью ответят на все вопросы, произведут расчет стоимости проживания или подготовят индивидуальное предложение.

Вы можете оставить отзыв о работе нашей компании