Микроинсульт у пожилых людей (транзиторная ишемическая атака)

Микроинсульт у пожилых людей (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака – что это такое?

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА - неврологическое нарушение, возникающее из-за снижения кровообращения в одном из участков центральной нервной системы или сетчатки глаза. В сосуде формируется преграда (тромб), которая перекрывает кровоток. Нервные клетки не получают кислород, что сказывается на функционировании всего организма. Симптоматика зависит от того, какая часть головного мозга пострадала: каротидная система (внутренние сонные артерии, глазные артерии, передние и средние мозговые артерии) или вертебрально-базилярный бассейн (позвоночные артерии, задние мозговые артерии).

ТИА в каротидной системе проявляется следующими признаками:

  • снижение зрения;
  • потеря двигательной координации;
  • речевая афазия (непонимание речи и невозможность говорить).

 

 

Ишемическую атаку, затронувшую вертебрально-базилярный участок, можно распознать по:

  • тошноте, рвоте, потере сознания;
  • головокружению;
  • потере двигательной координации;
  • ощущению «мурашек» в конечностях.

 

Симптомы, общие для двух видов ТИА – это острая головная боль, психомоторное возбуждение, расстройство памяти, потеря чувствительности. По частоте случаев каротидная недостаточность занимает первое место.

Часто ТИА называют микроинсультом. В отличие от ишемического инсульта, дисфункция носит кратковременный характер. Организм прилагает усилия, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Сосуды расширяются, пропуская кровоток. Кровоснабжение полностью не прекращается: часть крови достигает цели, продолжает питать клетки, что позволяет противостоять отмиранию нейронов. Но процесс замедляется, кислород к клеткам поступает в меньшем объёме.

Тяжесть нарушения определяется по временной продолжительности приступа:

  • 10-60 минут – легкая степень;
  • 2-8 часов– средняя степень;
  • 9-24 часа – тяжёлая степень.

 

Постепенно кровообращение нормализуется. Неврологические признаки транзисторных ишемических атак спонтанно исчезают в течение суток и могут не проявляться длительное время.

Наши цены

Восстановление после микроинсульта

от 1100 руб.

медикаментозная терапия
занятия лечебной физкультурой
контроль состояния
арт-терапия

Подробнее

Лечение инсульта с частичной парализацией

от 1200 руб.

социальная реабилитация
занятия ЛФК
фармакотерапия
восстановление двигательных функций

Подробнее

Лечение инсульта с нарушением речи

от 1100 руб.

контроль приема лекарств
медосмотры
восстановление речи
психотерапевтические занятия

Подробнее

Восстановление двигательной функции после инсульта

от 1200 руб.

лечебная физкультура
медосмотры
занятия на тренажерах
психотерапевтические занятия

Подробнее

Причины и факторы риска

В большинстве случаев причиной транзисторной ишемической атаки являются сосудистые заболевания, врождённые или приобретённые.

В группу риска входят люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • артериальной гипертензией;
  • врождёнными пороками сердца;
  • кардиопатией, эндокардитом;
  • атеросклерозом позвоночных артерий.

 

Изменения физико-химического и биохимического состава крови также препятствуют нормальному кровотоку. Увеличение вязкости, адгезия, агрегация форменных элементов крови могут способствовать формированию тромбов и бляшек на стенках сосудов.

Внешние факторы, которые повышают вероятность ТИА: тяжёлые физические нагрузки, жаркая погода, резкий перепад атмосферного давления. Ожирение, зависимость от курения, алкоголя, отсутствие физической активности, хронические стрессы, нездоровое питание (избыток углеводов и жиров, недостаток белков и клетчатки) быстро изнашивают сердечно-сосудистую систему, снижают иммунитет. Как следствие, повышается риск микроинсульта.

Последствия и осложнения

Опасность микроинсульта заключается в том, что многие переносят его на ногах и списывают недомогание на магнитные бури, перепад атмосферного давления, результат недосыпания, усталости на работе. Если не пройти полное медицинское обследование и не устранить причину ТИА, в последующем проблемы сосудов и кровообращения усиливаются.

По мнению специалистов, у больных даже после одного приступа пожизненно сохраняются:

  • повышенная утомляемость;
  • сбой в работе пищеварительной системы;
  • потеря интереса к жизни;
  • расстройство сна;
  • периодические головные боли;
  • подавленное настроение, тревожность;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хроническая гипоксия головного мозга.

 

Наблюдается ухудшение когнитивных способностей, психологического самочувствия. Пожилые люди с трудом запоминают новую информацию, им сложно концентрировать внимание. Пациенты, обычно спокойные и уравновешенные, могут проявлять вспышки агрессии или впадать в депрессию. Самое опасное последствие — ишемический или геморагический инсульт, который серьезно ухудшает качество жизни, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Наши пансионаты

Диагностика

Особенность ишемической атаки заключается в том, что картина нарушений быстро меняется. МРТ и КТ дают результаты в первые 24 часа.

Для уточнения диагноза врачи применяют следующие методы:

  1. Анамнез. Собираются жалобы больного, устанавливается точное время появления симптоматики ТИА. Анализируются факторы, предшествующие приступу: прием алкоголя и медикаментов, стрессовая ситуация, физическая нагрузка. Учитывается наличие различных заболеваний: аневризмы, стенозы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, перенесенные ранее инфаркт, инсульт, инфекции и травмы. Изучается наследственный характер данных патологий.
  2. Физикальный осмотр. Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS: сознание и ориентация, двигательная сфера, рефлексы, чувствительность, высшие функции мозга.
  3. Лабораторные обследования. Общий и биохимический анализ крови, анализ на гепатит B, C, сифилис, ВИЧ. Обязательно подсчитывается количество тромбоцитов, протромбиновое тромбопластиновое время. Данные анализы помогают выявить кровотечения. Исходя из анамнеза пациента врач может назначить дополнительные анализы.
  4. Инструментальное исследование. ЭКГ и УЗИ сердца, УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование, МРТ головного мозга, церебральная ангиография, дуплексное сканирование.

 

Важно применять комплексный подход, одно обследование дополнять другим, потому что методы визуализации имеют разную чувствительность. Диагностика носит дифференциальный характер, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой.

Лечение и реабилитации

Если состояние вашего близкого внезапно ухудшилось, у вас возникли подозрения на ТИА или инсульт, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного укладывают на кровать и обеспечивают доступ воздуха. Лучше придать положение на боку, чтобы при тошноте рвотные массы не закрывали дыхательные пути.

Лечение ТИА направлено на профилактику рецидива и предупреждение инсульта, восстановление неврологического статуса пациента в короткие сроки. На первом месте стоит задача возобновить нормальный кровоток и не допустить гибели нейронов. Сразу после приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить физическую активность.

На постоянной основе необходимо следить за уровнем артериального давления, стараться не допускать колебания АД. Лекарственная терапия включает прием антикоагулянтов, нейропротекторов. Капельно вводятся глюкоза, декстран, солевые комбинированные растворы. Рвота, головная боль, отеки снимаются симптоматической терапией. Возможность хирургического вмешательства рассматривается индивидуально на консилиуме с участием невролога, нейрохирурга, реабилитолога, анестезиолога. Показанием для операции является критический стеноз или острая окклюзия магистральных артерий.

Лечащий врач может назначить различные лечебные процедуры:

  • электросон – введение больного в состояние сна с помощью безопасного тока. За непродолжительное время пациент чувствует себя заметно отдохнувшим, набравшимся сил. Под воздействием тока восстанавливаются подкорковые связи головного мозга, усиленно вырабатывается «гормон счастья» - эндорфин, улучшается работа эндокринной системы;
  • бальнеотерапия - лечение минеральной водой наружным и внутренним способами. Лучший результат достигается при использовании общих и контрастных ванн (с попеременным изменением температуры). Процедуры помогают справиться с бессонницей, укрепляют кровеносные сосуды;
  • оксигенотерапия — метод лечения воздушной средой посредством подачи кислорода через ингалятор. Ингаляции облегчают дыхание, позволяют преодолеть гипоксию после приступа ТИА.

 

Для снижения АД лечащий врач назначает антигипертензивные средства, в том числе внутривенные. Пациентам с сахарным диабетом требуется постоянный гликемический контроль.

Важной частью лечения является снижение вероятности образования тромбов и склеротических бляшек на стенках сосудов.

Способы профилактики ТИА доступны каждому человеку:

  1. Активный образ жизни. Положительное влияние оказывает любое движение: скандинавская ходьба, плавание, катание на велосипеде. Рекомендуются ежедневные аэробные нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе не менее 60 минут с постепенным ускорением шага до 3-4 км в час.
  2. Отказ от курения и алкоголя, которые увеличивают риск атеросклероза и атеротромбоза.
  3. Здоровое питание. Ограничение употребления животных жиров, красного мяса до 2 раз в неделю, исключение из рациона сладких газированных напитков, кондитерских, колбасных изделий, фастфуда. Предпочтение лучше отдавать рыбе, индейке, растительным жирам, свежим овощам и ягодам.

 

Человеку необходимо принимать в день литр-полтора жидкости. Необязательно пить только воду. Это могут быть супы, кисели, чай. Специалистами доказано, что правильный режим гидратации снижает риск тромбообразования. Если не добирать необходимого объёма жидкости, кровь в организме сгущается, возрастает концентрация красных кровяных телец. За счёт жидкости кровь разжижается естественным путём.

Вопрос-ответ

Мы принимаем пожилых людей как на временной основе, так и на долгосрочной, в зависимости от состояния пожилого человека и его запроса.

Некоторые пансионаты предоставляют возможность пятидневного размещения для пожилых людей. В этом случае родственники забирают пожилого человека на выходные домой.

В услуги ухода за пожилыми людьми входит:
•    Ежедневные профилактические осмотры
•    Проведение медицинских мероприятий
•    Контроль приема лекарственных препаратов
•    Проведение гигиенических процедур
•    Соблюдение правильного распорядка дня
•    Организация прогулок на свежем воздухе
•    Занятия ЛФК, пальчиковой гимнастикой
•    Питание и при необходимости кормление
•    Поддержание чистоты и смена белья
•    Косметические процедуры
•    Организация досуга

В пансионате понадобятся:
•    Одежда для дома и улицы
•    Обувь и головной убор по сезону
•    Ночная сорочка или халат
•    Несколько комплектов белья и носков
•    Праздничный наряд
•    Средства личной гигиены (расческа, зубная паста и щетка, ножницы, мыло, мочалка)
•    Лекарства и схемы приема препаратов
•    При необходимости пеленки и памперсы
•    Любимые личные вещи

Мы принимаем пожилых людей, нуждающихся в круглосуточной заботе, поддержке и реабилитации. Наши постояльцы – это пожилые люди, частично или полностью утратившие навыки самообслуживания, больные деменцией и болезнью Альцгеймера, пожилые после инсульта, инфаркта, после перелома шейки бедра, инвалиды и лежачие больные.

Похожие статьи

Что нужно знать об уходе за лежачими

Уход за лежачим больным требует колоссального терпения. Такие люди становятся беспомощными, как младенцы, и помощь им может потребоваться в любое в...

Реабилитация после инсульта

В России около 500 тыс. пожилых людей страдает от инсульта –внезапного нарушения мозгового кровообращения. Повреждения головного мозга связаны с ри...

Правильный уход за лежачими больными

Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, инсульты, онкология, деменция могут привести к обездвиженности пожилого человека. Уход за больным с...

Рассчитать стоимость проживания

Стоимость проживания

Наши представители с радостью ответят на все вопросы, произведут расчет стоимости проживания или подготовят индивидуальное предложение.

Вы можете оставить отзыв о работе нашей компании

Акция!

Размещение от 1000 руб./сутки
в пансионате по типу «все включено».